Разработка и внедрение метода сложного протезирования при реабилитации больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области после хирургического лечения Материал и методы: проанализированы истории болезни и амбулаторные карты 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы протезирования. Результаты: усовершенствованная методика сложного протезирования дефектов челюстно-лицевой области с применением полиуретановой пластмассы позволяет изготовить защитную пластинку в день операции, что улучшает результаты непосредственного ортопедического лечения. Выводы: при комплексной реабилитации больные со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области восстанавливаются до S0-S5°o по шкале доктора Корниевского, улучшается качество жиз-ни больного.
В статье подробно описаны местные и общие факторы возникновения и развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Воспалительные процессы формируются во взаимосвязи между эндогенными факторами организма, неспецифической иммунной защитой и критическим количеством веществ, действующих на бактериальные агенты. Гнойные воспалительные процессы в челюстно-лицевой области в основном одонтогенны и распространяются на окружающие мягкие ткани и костную ткань. Микробы являются основным этиологическим фактором воспалительного процесса челюстно-лицевой области.
Изучение эффективности реабилитационного лечения дефектов челюстно-лицевой области после хирургических операции при использовании сложных эндо и экзо-протезов, ортопедических аппаратов для устранения дефекта.Материалы и методы.
Для достижения цели и выполнения задач исследования были использованы данные наблюдения с 2008 до настаяший время над 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, которым применяли различные методы протезирования в клинике РОНЦ М3 Российской Федерации и РОНЦ М3 Республики Узбекистан. Материалом исследования послужили истории болезни и амбулаторные карты. Полученные результаты. После операционного протезирование. Через 10-12 месяцев было проведено повторное протезирование 61 больным. 43 больных пользовались съёмными протезами с обтуратором более 5 лет. Из-за возникших рецидивов 2-3 больным были изготовлены пластинчатые съёмные протезы. Из-за подвижности зубов, расположенных по краю дефекта, в течение двух лет 17 больным были изготовлены новые протезы.
На 3-5 годуг жизни после операции 41 больному' были изготовлены повторные съёмные протезы с обтуратором. У этих больных мы не отмечали уменьшения устойчивости опорных зубов. Это подтверждает необходимость целенаправленного формирования послеоперационной полости и использование ее для разгрузки опорных зубов При комплексных реабилитациях больных со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области все потеренние функ-цие восстанавливаются до 80 - 85% по шкале доктора Корниевского. и улучшается качество жизни больных.
Среди повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85%. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционно-воспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.(М15Ыто1о RN.DodsonTB; DillonJK.2021; RozeboomAVJ, DuboisL.2018; Артюшкевич A.C. 2017)
Травматические повреждения челюстно-лицевой области могут сопровождаться различными осложнениями в момент травмы (непосредственные осложнения), в период транспортировки и на этапах оказания первой или специализированной помощи (ранние осложнения), а также в процессе лечения пациента (поздние осложнения).
Целью настоящей работы является оценка эффективности применения эфирного масла аниса при лечении флегмон челюстно-лицевой области у больных по данным цитологических показателей. К исследованию было привлечено 37 больных в возрасте от 19 до 56 лет с флегмонами челюстно-лицевой области, находившихся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии городского медицинского объединения города Самарканда, и 16 здоровых людей аналогичного возраста, на период от 2019 года. Больные разделены на 2 группы: 1 группа включала в себя больных получавших традиционное комплексное лечение. 2 группе больных, помимо традиционного лечения, после операции вскрытия флегмоны челюстно-лицевой области, рану промывали антисептическими растворами и вводили в рану наряду с трубчатыми дренажами, марлевые турунды, пропитанные 1 % раствором эфирного масла Аниса. Доказано, что местное применение эфирного масла аниса для обработки гнойных ран повышает активность фагоцитов и сорбционную способность клеток раневой области, снижает содержание воспалительного клеточного экссудата.
Оценка эффективности препаратов ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Материал и методы: обследованы 230 больных с различными формами острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, в том числе 60 больных периоститами. 50 абсцессами. 50 флегмонами и 70 с острыми остеомиелитами, осложнившимися абсцессами и флегмонами. В день поступления всем больным производилось вскрытие абсцессов и флегмон с дренированием раны, удаление причинных зубов. Результаты: клинико-лабораторные. иммунологические и бактериологические исследования показали, что при использовании препаратов ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний значительно быстрее происходила ликвидация местных и общих признаков воспаления, ускорялось очищение раны от некротических масс, благодаря чему ускорялось заживление раны вторичным натяжением. Выводы: ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении больных с острыми гнойновоспалительными процессами челюстно-лицевой области оказали патогенетическое воздействие на течение гнойно-воспалительного процесса, что проявилось в сокращении сроков лечения, благодаря чему снижался риск развития тяжелых осложнений в виде медиастинита, менингита и сепсиса.
Х Эшбадалов, Ф Махкамова, Д Фаттаева, Н Пулатов, Д Хидирова, Н Юсупов
Оценка роли и значения рентгенографии в диагностике переломов костей челюстно-лицевой области. Материал и методы: проанализированы результаты обследования 190 больных в возрасте от б до 59 лет с подозрениями на переломы костей ЧЛО. Рентгенография челюстно-лицевой области выполнялась в полу-аксиальной и боковой проекциях, ортопантомография, рентгенография нижней челюсти - в прямой и боковой проекциях. Результаты: признаки переломов на рентгенограммах выявлены у 151 больного: у 50 изолированные, у 95 множественные, у 5 сочетанные. У 132 пострадавших переломы лицевых костей диагностированы по прямым признакам, у 19 - по косвенным. Специфичность рентгенографии при переломах костей челюстно-лицевой области составила 71.4%, чувствительность 82,5%, тогда как чувствительность косвенных рентгенологических признаков в выявлении перелома костей челюстно-лицевой области равнялась 92%. Выводы: рентгенография обладает высокой специфичностью и возможностью получения панорамного снимка всем зубочелюстной системы, что важно для распознавания множественных и сочетанных поражений.
Цель сравнительный анализ эффективности лечения флегмон челюстно-лицевой области. Материал методы: под наблюдением были 66 больных с динамики челюстно-лицевой области, разделенные на 2 группы в зависимости от схемы лечения. Результаты: у больных 1-й группы под влиянием традиционной комплексной терапии показатели сорбционной способности эритроцитов и уровень среднемолекулярных пептидов снижались недостаточно быстро. У пациентов 2-й группы гипохлорит натрия оказывал на гнойную рану благоприятное влияние, о чем свидетельствовала заметная нормализация лаборатор-ных показателей, отражающих степень эндогенной интоксикации. Выводы: раствор гипохлорита натрия может использоваться для лечения пациентов с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.
Цель: усовершенствование реабилитационного лечения больных с дефектами челюстно-лицевой области путем разработки новых эндо-экзоортопедических аппаратов. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы. Результаты: При комплексной реабилитации восстановления по шкале доктора Коркиевского удается добиться у 80-85% больных со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: полученные результаты могут* использоваться в практической стоматологии, онкостоматологии, онкопсихологии, в клиниках, онкологических отделениях головы и шеи. поликлиниках, а также в учебном процессе в медицинских институтах.
Разработка и внедрение метода сложного протезирования при реабилитации после хирургического лечения больных со злокачественными опухолями челюстнолицевой области. Материал и методы: под наблюдением были 107 онкологических больных в возрасте от 20 до 70 лет с послеоперационными дефектами челюстнолицевой области, у которых применялись различные методы протезирования в клинике РОНЦ М3 РУз и ТашИУВ. Изучены истории болезни и амбулаторные карты. Результаты: применение комплекса лечебных мероприятий позволило сократить сроки реабилитации, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность у онкологических больных с дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: применение лечебной психофармакологической и психосоциальной реабилитации онкологических больных со злокачественными опухолями стабилизирует качество жизни больного.
Улучшение фиксации полных съемных пластиночных протезов на верхней челюсти в условиях выраженной атрофии в области верхнечелюстных бугров путем создания дополнительных клапанов в области небных отверстий. Материал и методы: 3 пациентам с выраженной атрофией в области верхнечелюстных бугров (контрольная гр.) были изготовлены полные съемные пластиночные протезы по общепринятой методике (краевой замыкающий клапан). 3 больных рабочей группы было изготовлено 2 вида протезов: по общепринятой методике, по общепринятой методике, дополненной созданием дополнительных клапанов в области небных отверстий. Результаты: у пациентов рабочей группы использование полных съемных пластиночных протезов с дополнительными клапанами в области небных отверстий обеспечивает хорошую фиксацию протеза в условиях выраженной атрофии в области верхнечелюстных бугров. Выводы: проведенные исследования помогли определить целесообразность изготовления дополнительных клапанных зон в условиях выраженной атрофии в области верхнечелюстных бугров и в целом улучшили фиксацию протезов.
Оценка рати и значения сонографии в диагностике переломов костей челюстно-лицевой области. Материал и методы: проанализированы результаты обследования 186 больных в возрасте от 6 до 59 лет с подозрением на переломы костей ЧЛО. которым выполнялась двухмерная серошкальная сонография, рентгенография и многосрезовая компьютерная томография. Результаты: специфичность сонографии при переломах костей челюстно-лицевой области составила 85.7%. чувствительность 95%. При локализации переломов в костях носа, стенках орбиты чувствительность и специфичность сонографни в выявлении переломов оставалась высокой и примерно одинаковой с данными рентгенографии, но сильно отличалась при переломах стенок гайморовой пазухи, скуловой дуги. Выводы: сонографня - информативный метод диагностики переломов челюстно-лицевой области.
Сочетанные травмы челюстно-лицевой области занимают особое место среди травматических повреждений скелета человека вследствие функциональных и косметических особенностей. Раны мягких тканей челюстно-лицевого области (ЧЛО) имеют ряд особенностей, которые отличают их от повреждений других частей тела. В этой статье перечислена информация о физических, химических свойствах озона и воздействие на заживление ран мягких тканей сочетанной травмы челюстно лицевой области.
Больные с патологией развития челюстно-лицевой области являются инвалидами с детства. Планировать врачебную тактику необходимо таким образом, чтобы завершить все виды лечения и реабилитацию пациентов с врожденным незаращением верхней губы и неба к 15-17-летному возрасту. Этот принцип диктует необходимость планомерной, четко отлаженной и
скоординированной работы врачей различных специальностей под руководством специалистов центра детской челюстно-лицевой хирургии.
В данной статье в динамике лечения исследуется роль анаэробных микроорганизмов в развитии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стационарных условиях.
После проведенных исследований установлено, что при наличии анаэробных микроорганизмов развитие воспалительных заболеваний в данных областях носит молниеносный характер.
В связи с этим клиника гнойно-воспалительных заболеваний сопровождается высокой интоксикацией организма, распространением гнойно-некротического процесса на некоторые анатомические области лица, осложненные септическим состоянием. Результаты выше, чем проведенные нами исследования показали, что эндогенные анаэробные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области требуют комплексного лечения и своевременного оказания высококвалифицированной общей неотложной хирургической помощи хирурга - стоматолога. Это, в свою очередь, приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.
Исследования показали, что морфометрический показатель головы у детей с сахарным диабетом больше, чем у здоровых. По нашему мнению, это связано с постоянными изменениями уровня инсулина (гормонального статуса) в молодом организме, что влияет на объем головного мозга (отек головного мозга). Параметр лица здоровых детей больше, чем у детей с сахарным диабетом. Это свидетельствует об отсталости развития костей лица и зубочелюстной системы при сахарном диабете. А полнота лица обусловлена скоплением жировой ткани и припухлостью в области данной патологии. Антропометрические параметры головы и челюстно-лицевой области у девочек больше, чем у мальчиков в обеих группах. Это свидетельствует об отсталости морфометрических показателей головы и челюстно-лицевой области у мальчиков по сравнению с девочками того же возраста. Соотношение верхняя, средняя и нижняя части лица у девочек обеих групп ближе к закону золотого сечения по сравнению с мальчиками. В первой группе соотношение между параметрами частей лица больше соответствует количеству параметров или золотому сечению Фибоначчи по сравнению со второй группой. Во второй группе размеры верхнего сегмента лица больше, чем нижнего. Поперечные размеры лица (скуловой и нижнечелюстной диаметры) больше у детей второй группы, а продольные - у детей первой.
М Норова, Ш Тешаев, Г Ядгарова, Р Баймурадов, Б Хамидова
Обзор современной литературы о сенсорной функции полости рта позволяет утверждать, что рецепторы органов челюстно-лицевой области во время какой-либо деятельности раздражаются одновременно как структуры еденной комплексной
сенсорной системы. Рецепторные отделы сенсорных систем челюстно-лицевой области представляют собой мощную
рефлексогенную зону, откуда начинаются рефлекторные реакции различных систем организма.
Ротовой анализатор участвует в формировании различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вкусовой, болевой, проприорецептивной) лицевой области. Органы челюстно-лицевой области обладают свойством
полифункциональности и принимают участие в различных видах целенаправленной интегративной деятельности организма.
Проблема гнойной инфекции в челюстно-лицевой хирургии была и остается актуальной, что объясняется ростом числа больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области, увеличением числа случаев тяжелого генерализированного течения инфекций. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику таких методов лечения, как местное и общее хирургическое пособие, применение антибактериальных препаратов и химиотерапевтических средств, дезинтоксикационной и корригирующей терапии, терапии сопутствующих заболеваний, современных физиотерапевтических средств, воспалительные заболевания челюстно-лицевой области продолжают представлять угрозу для здоровья и жизни человека.
Г Икрамов, Б Халманов, Л Абдурахмонова, Г Олимжонова
Диагностика и лечение травм челюстно-лицевой области у детей остаются одной из наиболее актуальных проблем травматологии. Было проанализировано 327 историй болезни отделения детской челюстно-лицевой хирургии клиники ТГСИ за период 2016-2018 гг. с целью изучения переломов нижней челюсти в структуре травм челюстно-лицевой области у детей. Изучены частота и структура, методы лечения. а также медицинская документация детей с повреждениями челюстно-лицевой области.
Авторами изучены частота и медико-диагностическая тактика у детей с гемангиомой челюстно-лицевой области на основании материалов отделения детской челюстно-лицевой хирургии. Проведенные исследования позволяют сделать вывод о необходимости совершенствования диагностики и тактики лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области.
Определяли уровень гигиены полости рта и поведение по поддержанию здоровья полости рта у детей и мотивировали их для улучшения этих показателей с помощью аппарата Qscan. В контрольной группе уроки обучения гигиене полости рта проводились в форме традиционного лекционного обучения (10 мин) с использованием демонстрационных моделей, в экспериментальной группе традиционный метод сочетался с демонстрацией наличия и степени налета на зубах с использованием устройство Qscan. В конце исследования, через 2 месяца гигиена полости рта и индексы стоматологической грамотности более значительно изменились в
экспериментальной. Обучение при помощи традиционных лекций улучшило гигиену полости рта и стоматологическую грамотность у детей, однако Qscan показал лучшие и более длительные результаты, поэтому метод может быть рекомендован для более широкого использования и в других группах населения. например. у взрослых.
Б Худанов, Д Каххарова, И Хамидов, Ф Абдурахимова, Ш Усманова, Х Хаджиахмедова, Д Юлдашев
Разработка и внедрение метода сложного протезирования при реабилитации после хирургического лечения больных со злокачественными опухолями в области головы-шеи и челюстно-лицевой области.
Оценка клинического и гигиенического состояния полости рта у больных с ХРАС орофарингеальной области при хроническим холецистите.
Материал и методы: обследованы 96 больных ХРАС орофарингеальной области с хроническим холециститом, из них 54 - основная группа. 42 - группа сравнения. Все больные ХРАС были разделены на 3 равные группы по возрасту и полу: с легкой степенью, со среднетяжелой и тяжелой степенью заболевания.
Результаты: больные ХРАС орофарингеальной области при хроническом холецистите предъявляли жалобы на боль, жжение и дискомфорт. К 10-му дню после комплексного лечения уровень гигиены оценивался как «удовлетворительный», к 30-му дню и до конца сроков наблюдения ГИ (OHI-s) - как хороший. У пациентов основной группы с легкой формой ХРАС жжение уменьшалось на 3.5=0.75 дня. со среднетяжелой формой - на 5.6=0.01 дня. с тяжелой формой - на 7,51=0.1 дня. Выводы: оценка клинического и гигиенического состояния полости рта у больных ХРАС орофарингеальной области при хроническим холецистите поможет выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Применение математических методов при решении практических задач не является основной проблемой курсов в области математики, но является одной из важнейших задач, стоящих перед курсами, имеющими особый практический характер. На простых практических примерах можно продемонстрировать применение математических понятий при исследовании реальных явлений, например, при построении понятия производной материал опосредует скорость движения точки, линейной плотности стержня, интеграла – трудоемкость, дифференциальных задач – вывод уравнений радиоактивного распада и др. Разумеется, при этом неуместно применять к решению практических задач представление о том, что привлекать специалистов в области математики нецелесообразно. Использование специалистов в области математики для решения практических задач необходимо и полезно.
Частота острых гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области, в том числе флегмон, неуклонно растет. В последние годы заметно увеличилось число больных тяжелым течением данной патологии, сопровождающимся развитием осложнений, долговременной утратой трудоспособности, а иногда приводящим к инвалидности и смерти. Все это свидетельствует о важной социальной значимости комплексного подхода к лечению острых флегмон челюстно-лицевой области и профилактике послеоперационных осложнений. В этой статье приведено анализ данных научной литературы и клинических наблюдений, посвящённых патофизиологическим особенностям течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, современным методам диагностики и комплексного лечения.